عند مواجهة شكوى أو دعوى: ابدأ بترتيب السجلات الطبية
بالنسبة للأطباء والتمريض وسائر الكوادر الصحية، فإن الأسابيع الأولى بعد تلقي شكوى أو دعوى أو بلاغ عن حادثة تحدد كثيراً مما يليها. والمراجعة المبكرة والصادقة للسجلات هي أقوى نقطة بداية.
1. أبلغ الجهات المعنية مبكراً
تواصل مع جهة الحماية المهنية أو شركة تأمين المسؤولية المهنية فور علمك بالشكوى أو الدعوى أو التحقيق، وقبل الرد عليها. وأبلغ جهة عملك وفق إجراءاتها. فالتواصل المبكر يحمي موقفك، وغالباً ما يكون شرطاً لسريان التغطية التأمينية.
2. لا تعدّل السجلات الأصلية أبداً
لا يجوز تغيير السجلات أو تقديم تاريخها أو حذف شيء منها بعد الواقعة. وإذا احتجت إلى إضافة أو تصحيح، فاكتب ملاحظة منفصلة مؤرخة وموقعة في وقت كتابتها، توضح سبب الإضافة. فتعديل السجلات يُعامل بجدية بالغة لدى الجهات المنظمة والمحاكم، وضرره أكبر بكثير من الثغرة التي أُريد سدّها.
3. اقرأ السجل كاملاً وبالترتيب
قبل أن تكتب أي شيء، اقرأ السجل الكامل للفترة المعنية، لا ملاحظاتك وحدها. فملاحظات التمريض وجداول العلامات الحيوية والأدوية ونتائج الفحوصات وملاحظات الزملاء كثيراً ما تبيّن سياق القرار: ما المعلومات التي كانت متاحة، ومتى ظهرت النتائج، وكيف كان ضغط العمل. ثم أعدّ تسلسلاً زمنياً قصيراً بالتواريخ والأوقات من واقع السجلات.
4. افصل بين ما تتذكره وما هو موثق
عند كتابة إفادة أو رد، وضّح أي الوقائع مأخوذة من السجلات وأيها من ذاكرتك. وإذا لم تتذكر واقعة ما فقل ذلك، واذكر ممارستك المعتادة مع التنبيه إلى أنها ممارستك المعتادة. التزم بالوقائع، واكتب بصيغة المتكلم، وتجنب التخمين في تصرفات الآخرين.
5. كن صريحاً مع المريض
على كل مهني صحي واجب مهني بالصراحة والشفافية مع المريض عند حدوث خطأ: أن يشرح ما حدث، ويعتذر، ويوضح الخطوات التالية. والاعتذار في كثير من الأنظمة لا يُعد اعترافاً بالمسؤولية القانونية.
6. احصل على رأي طبي مستقل
تساعدك المراجعة المستقلة من طبيب خبير على تحديد الأدلة في السجلات التي تدعم الرعاية المقدمة، والنقاط القابلة للنقد فعلاً، والأسئلة التي يُتوقع أن يطرحها المحقق أو الخبير. ومعرفة نقاط الضعف مبكراً تمكّنك أنت وجهة الحماية والمحامي من الرد بدقة وتناسب.
ما نقدمه للكوادر الصحية والمنشآت: مراجعة مستقلة للسجلات، والمساعدة في إعداد التسلسل الزمني والإفادات، والاستعداد لتحقيقات الجهات المنظمة والوفيات، ومراجعة الحوادث، وتدقيق التوثيق والموافقة المستنيرة. نعمل إلى جانب جهة الحماية المهنية أو المحامي، لا بديلاً عنهما.
هذا المقال معلومات عامة فقط، وليس استشارة قانونية، ولا يغني عن مشورة جهة الحماية المهنية أو شركة التأمين أو المحامي. يُرجى الرجوع إلى أحدث إرشادات الجهة المنظمة لمهنتك في بلدك.